Cefaléias

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Você sabia que, segundo a Classificação Internacional das Cefaléias, existem cerca de 150 tipos de dor de cabeça?

Em um estudo realizado no Brasil pela Sociedade Brasileira de Cefaléia( www.sbce.med.br), 15,2 % dos brasileiros sofrem de enxaqueca, 13% de cefaléia tensional e 6,9% de cefaléia crônica diária! Muita gente, não? Mais ainda: ao longo da vida, 93% dos homens e 99% das mulheres irão apresentar esta queixa, sendo que 76% das mulheres irá ter pelo menos um episódio de cefaléia por mês.

Alguns tipos de dor de cabeça podem ter como origem a disfunção das articulações temporomandibulares e o diagnóstico e tratamento ficará por conta do C Dentista especialista em DTM Dor Orofacial.

É muito importante que o paciente procure ajuda especializada e nunca se automedique, pois as dores podem se tornar crônicas e muito mais difíceis de serem tratadas.

A boa notícia é que os tratamentos tem evoluído muito nos últimos tempos e o controle da maioria das cefaléias é uma realidade!!

Ronco/Apnéia

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Especialidades

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  ESPECIALIDADES  
     
  -ORTODONTIA
A- CONVENCIONAL
Aparelhos fixos convencionais de última geração, com a utilização de fios NiTi e termoativados, que reduzem muito o desconforto.

B- AUTO-LIGÁVEL
Braquetes que não precisam das borrachinhas coloridas por serem fixados através de clips metálicos, mantendo a ativação mais constante e, em muitos casos, reduzindo o tempo de tratamento.

C-APARELHOS ESTÉTICOS
Braquetes praticamente invisíveis e confortáveis, utilizados em pacientes que precisam usar aparelhos fixos, mas que querem ser o mais discretos possíveis.

D- ALINHADORES

Aparelhos removíveis, totalmente transparentes, indicados para pequenas movimentações.

-ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
Utilização de aparelhos removíveis para correções estético/funcionais, principalmente para crianças e adolescentes em crescimento.

-APARELHOS PARA RONCO/APNÉIA
Aparelhos removíveis, bastante confortáveis, que quando bem indicados reduzem consideravelmente o ronco primário e a apnéia do sono.

-ODONTOLOGIA ESTÉTICA
Utilização dos mais atuais recursos para a obtenção de um sorriso harmônico e agradável. Resinas compostas, facetas laminadas, próteses livres de metal  permitem um resultado excelente e duradouro.

-CLAREAMENTO
Convencional-utilização de moldeiras e gel, em diferentes concentrações e sempre sob supervisão profissional. As técnicas atuais permitem uma considerável redução na sensibilidade e excelentes resultados.
Laser ou fotoativado- clareamento realizado no consultório, com resultados imediatos, complementado e mantido pelo clareamento em casa.

-CIRURGIA
Cirurgia oral menor(dentes do siso, freios labiais, etc) e cirurgias de âmbito hospitalar, como cirurgias ortognáticas, artrocentese das ATMs, etc.

Foto ilustrativa

 

  
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Tratamento

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TRATAMENTO      
         
  ATM/DTM
Para o tratamento das ATMs e dos músculos da mastigação, temos um verdadeiro arsenal de medidas, incluindo placas ou órteses intra-orais, medicamentos, fisioterapia, etc. Quanto as placas, podem ser estabilizadoras, reposicionadoras, parciais ou totais. Há placas para o tratamento emergencial e placas para o controle a longo prazo. Podem ser de vários materiais, mas o mais recomendável é o acrílico duro, por ser mais durável, resistente e permitir ajustes. Entretanto, é importante que seja confortável ao usar.
Os medicamentos podem ser utilizados em casos agudos, com a intenção de evitar a cronificação da dor, e devem ser suspensos assim que possível.
Os recursos de fisioterapia incluem Tens,Fes, Laser, calor, Ultrassom, etc.
O paciente deve estar consciente das causas de sua disfunção e colaborar   no sentido de eliminar hábitos nocivos como mascar chicletes, postura, etc.

DOR OROFACIAL
O tratamento vai depender da origem da dor. Tratamentos dentários, periodontais, etc. para as dores de origem dentária, encaminhamento para médicos como neurologistas, otorrinos, psiquiatras, etc. para dores crônicas, neuralgias, dores psicogênicas, controle do stress, etc. Alguns casos serão encaminhados para paramédicos, como fisioterapeutas. Atividade física sob supervisão de professores de educação física é uma ótima medida para o bem estar, recuperação e manutenção da saúde.
BRUXISMO

O bruxismo diurno pode ser reduzido com a autoconscientização, com recursos de biofeedback, medidas de controle do stress com atividade física, yoga, psicoterapia, etc.
O bruxismo do sono ainda não tem tratamento, mas medidas como utilização de placas intraorais, atitudes que melhorem a qualidade do sono, medicamentos como relaxantes musculares podem ajudar. Com as novas pesquisas neste campo, podemos afirmar que em um futuro breve teremos recursos para realmente controlarmos o bruxismo.  

RONCO APNÉIA

Após o diagnóstico, muitos casos podem ser beneficiados com a utilização de aparelhos para o tratamento do ronco, melhorando a qualidade de vida do paciente e de seus familiares. É um recurso que vale a pena ser tentado por ser reversível. Os aparelhos para ronco atuais são bastante confortáveis.

 

 

 

 

Diagnóstico

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DIAGNÓSTICO      
         
 

-DTM DOR OROFACIAL

Principais sintomas de disfunções da ATM :

– dores na região do ouvido
-ruídos como estalos ou “barulho de papel sendo amassado”
-redução da mobilidade da mandíbula
-sensação de cansaço ou dor nos músculos da face
-dores de cabeça constantes
-travamento aberto ou fechado
-zumbido ou vertigem

O Especialista em DTM Dor Orofacial irá realizar exames clínicos específicos, como testes de apertamento, palpação dos músculos e articulações, utilização de estetoscópio para identificação de ruídos, etc. Se necessários, serão solicitados exames de imagem, tais como radiografias, tomografias, ressonância magnética, etc. Em nossa clínica, além destes recursos, nos utilizamos do exame de Doppler ultrassônico, cujos dados obtidos são enviados para o computador, gravados e analisados por um programa específico.

-BRUXISMO

O diagnóstico do bruxismo será dado pelo conjunto de dados clínicos e, se necessário, solicitação de exames. Em nossa clínica, nos utilizamos de um eletromiógrafo portátil, adesivo, que o paciente leva para casa, dorme com ele e no dia seguinte nos trás para análise dos dados, chamado Bitestrip® .Com este recurso, só mandamos o paciente para a realização de polissonografia em laboratórios de sono, quando suspeitamos de outros distúrbios envolvidos.

 

-RONCO/APNÉIA – o correto diagnóstico do grau e intensidade do ronco e principalmente da apnéia obstrutiva do sono será feito sob solicitação do médico especialista em Otorrinolaringologia. Os aparelhos para a eliminação ou redução do ronco apresentam bons resultados em casos de ronco/apnéia de grau leve a moderado.

 

 

 

Bruxismo

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-BRUXISMO DIURNO( APERTAMENTO)- contração muscular ligada ao stress diário, que pode causar dor muscular intensa, dores de cabeça tensionais e até o desencadeamento de enxaqueca em pacientes predispostos.
-BRUXISMO DO SONO- considerada pela Sociedade Internacional para o Estudo do Sono como um distúrbio do movimento durante o sono, o bruxismo do sono é a contração repetitiva e estereotipada dos músculos da mastigação, que pode causar dores musculares, dores de cabeça recorrentes, desgaste dos dentes e marcas na língua e na bochecha.

ATM/DTM Dor Orofacial

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-ATM- trata-se da abreviatura de Articulação Temporomandibular, articulação que acontece entre a mandíbula e o osso temporal. É diferente das outras articulações sinoviais(como o joelho,por ex.) pois o funcionamento de um lado depende completamente do outro lado. Além disso, o tecido que a recobre é diferente das demais, apropriado para o suporte de cargas intensas e contínuas. É constituída por ossos, ligamentos, nervos, vasos e um disco articular que permite seu correto conjunto de movimentos. É coordenada pelos músculos da mastigação, que são os músculos mais fortes do corpo humano. Esta envolvida em várias funções vitais, tais como fala, mastigação, deglutição, etc.
-DTM- disfunção temporomandibular é o termo usado para designar qualquer alteração de forma ou função das articulações temporomandibulares. Estas alterações podem acontecer dentro ou fora das articulações. Dentre as intra-articulares podemos citar os deslocamentos de disco, inflamações, luxação, fraturas, etc. Quanto as externas, disfunções e dor dos músculos da mastigação são as principais.

-DOR OROFACIAL- dor é um fenômeno sensorial individual, subjetivo e cuja sensação depende de experiências anteriores e da própria personalidade do  paciente. Dores na região da boca e da face apresentam-se de forma intensa e causam tanto sofrimento ao portador que compromete sua qualidade de vida. Dores de origem dentária, dores musculares, dores vasculares, neuralgias, etc. são tão complexas que merecem atenção tanto da Medicina quanto da Odontologia.