Interview with Prof Okeson

Fibromialgia

Dor crônica

Doenças sistêmicas/ATM

Cefaléias

Você sabia que, segundo a Classificação Internacional das Cefaléias, existem cerca de 150 tipos de dor de cabeça?

Em um estudo realizado no Brasil pela Sociedade Brasileira de Cefaléia( www.sbce.med.br), 15,2 % dos brasileiros sofrem de enxaqueca, 13% de cefaléia tensional e 6,9% de cefaléia crônica diária! Muita gente, não? Mais ainda: ao longo da vida, 93% dos homens e 99% das mulheres irão apresentar esta queixa, sendo que 76% das mulheres irá ter pelo menos um episódio de cefaléia por mês.

Alguns tipos de dor de cabeça podem ter como origem a disfunção das articulações temporomandibulares e o diagnóstico e tratamento ficará por conta do C Dentista especialista em DTM Dor Orofacial.

É muito importante que o paciente procure ajuda especializada e nunca se automedique, pois as dores podem se tornar crônicas e muito mais difíceis de serem tratadas.

A boa notícia é que os tratamentos tem evoluído muito nos últimos tempos e o controle da maioria das cefaléias é uma realidade!!

Tratamento

TRATAMENTO      
         
  ATM/DTM
Para o tratamento das ATMs e dos músculos da mastigação, temos um verdadeiro arsenal de medidas, incluindo placas ou órteses intra-orais, medicamentos, fisioterapia, etc. Quanto as placas, podem ser estabilizadoras, reposicionadoras, parciais ou totais. Há placas para o tratamento emergencial e placas para o controle a longo prazo. Podem ser de vários materiais, mas o mais recomendável é o acrílico duro, por ser mais durável, resistente e permitir ajustes. Entretanto, é importante que seja confortável ao usar.
Os medicamentos podem ser utilizados em casos agudos, com a intenção de evitar a cronificação da dor, e devem ser suspensos assim que possível.
Os recursos de fisioterapia incluem Tens,Fes, Laser, calor, Ultrassom, etc.
O paciente deve estar consciente das causas de sua disfunção e colaborar   no sentido de eliminar hábitos nocivos como mascar chicletes, postura, etc.

DOR OROFACIAL
O tratamento vai depender da origem da dor. Tratamentos dentários, periodontais, etc. para as dores de origem dentária, encaminhamento para médicos como neurologistas, otorrinos, psiquiatras, etc. para dores crônicas, neuralgias, dores psicogênicas, controle do stress, etc. Alguns casos serão encaminhados para paramédicos, como fisioterapeutas. Atividade física sob supervisão de professores de educação física é uma ótima medida para o bem estar, recuperação e manutenção da saúde.
BRUXISMO

O bruxismo diurno pode ser reduzido com a autoconscientização, com recursos de biofeedback, medidas de controle do stress com atividade física, yoga, psicoterapia, etc.
O bruxismo do sono ainda não tem tratamento, mas medidas como utilização de placas intraorais, atitudes que melhorem a qualidade do sono, medicamentos como relaxantes musculares podem ajudar. Com as novas pesquisas neste campo, podemos afirmar que em um futuro breve teremos recursos para realmente controlarmos o bruxismo.  

RONCO APNÉIA

Após o diagnóstico, muitos casos podem ser beneficiados com a utilização de aparelhos para o tratamento do ronco, melhorando a qualidade de vida do paciente e de seus familiares. É um recurso que vale a pena ser tentado por ser reversível. Os aparelhos para ronco atuais são bastante confortáveis.

 

 

 

 

Diagnóstico

DIAGNÓSTICO      
         
 

-DTM DOR OROFACIAL

Principais sintomas de disfunções da ATM :

– dores na região do ouvido
-ruídos como estalos ou “barulho de papel sendo amassado”
-redução da mobilidade da mandíbula
-sensação de cansaço ou dor nos músculos da face
-dores de cabeça constantes
-travamento aberto ou fechado
-zumbido ou vertigem

O Especialista em DTM Dor Orofacial irá realizar exames clínicos específicos, como testes de apertamento, palpação dos músculos e articulações, utilização de estetoscópio para identificação de ruídos, etc. Se necessários, serão solicitados exames de imagem, tais como radiografias, tomografias, ressonância magnética, etc. Em nossa clínica, além destes recursos, nos utilizamos do exame de Doppler ultrassônico, cujos dados obtidos são enviados para o computador, gravados e analisados por um programa específico.

-BRUXISMO

O diagnóstico do bruxismo será dado pelo conjunto de dados clínicos e, se necessário, solicitação de exames. Em nossa clínica, nos utilizamos de um eletromiógrafo portátil, adesivo, que o paciente leva para casa, dorme com ele e no dia seguinte nos trás para análise dos dados, chamado Bitestrip® .Com este recurso, só mandamos o paciente para a realização de polissonografia em laboratórios de sono, quando suspeitamos de outros distúrbios envolvidos.

 

-RONCO/APNÉIA – o correto diagnóstico do grau e intensidade do ronco e principalmente da apnéia obstrutiva do sono será feito sob solicitação do médico especialista em Otorrinolaringologia. Os aparelhos para a eliminação ou redução do ronco apresentam bons resultados em casos de ronco/apnéia de grau leve a moderado.

 

 

 

Bruxismo

-BRUXISMO DIURNO( APERTAMENTO)- contração muscular ligada ao stress diário, que pode causar dor muscular intensa, dores de cabeça tensionais e até o desencadeamento de enxaqueca em pacientes predispostos.
-BRUXISMO DO SONO- considerada pela Sociedade Internacional para o Estudo do Sono como um distúrbio do movimento durante o sono, o bruxismo do sono é a contração repetitiva e estereotipada dos músculos da mastigação, que pode causar dores musculares, dores de cabeça recorrentes, desgaste dos dentes e marcas na língua e na bochecha.